关键字：血液透析患者，骨特异性，碱性磷酸酶，甲状旁腺激素

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简介： 肾功能衰竭患者普遍存在骨矿物质代谢异常和血管钙化。临床治疗以生化指标为基础，特别是甲状旁腺激素（PTH）浓度，但这有许多局限性，包括高生物变异性。一种可能的替代方法是骨特异性碱性磷酸酶。（alp）；因此，我们评估了血液透析患者中该标记物的生物学变化。在22个稳定的血液透析患者和12名健康志愿者中，在每周6次，每次6周的非空腹血清样品中测量骨ALP。计算了个体内的方差系数，并将其用于得出确定观察到的变化是否显著所需的临界差异。血液透析患者的骨碱性磷酸酶变异系数明显高于健康人。在血液透析患者中，需要7个样本来估计骨ALP的稳态设定值，在10%以内。连续骨ALP测量的浓度需要在任何两个测量值之间变化36%，才能被认为是一个显著的变化。由于骨碱性磷酸酶的生物学变异小于报道的甲状旁腺激素的一半，我们的研究为骨碱性磷酸酶作为骨矿物质代谢的替代标志物在慢性肾病-矿物质和骨疾病中的应用提供了进一步的支持。