关键字：维生素C，维生素E，血液透析，氧化应激

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简介： 慢性血液透析（HD）患者表现为贫血和动脉粥样硬化，伴有氧化应激。我们探讨了静脉输注维生素C（VC）和/或使用维生素E（ve）涂层透析膜是否能减轻HD诱发的氧化应激。将80例慢性血液透析患者随机分为4组：静脉注射VC的血液透析（n¼20）、涂有VE的透析器的血液透析（n¼20）、两者均为的血液透析（n¼20）和两者均不为的血液透析（n¼20）。我们评估了这些患者血液和血浆中的氧化应激、红细胞高铁血红蛋白/铁氰化物还原酶（红细胞（RBC）-mfr）活性、血浆高铁血红蛋白和促炎细胞因子。所有患者均显示HD后血液活性氧（ROS）显著增加（14倍）。活性氧的类型主要是过氧化氢，少量的氧钾和高氯血红蛋白导致血浆VC、总抗氧化状态和RBC-MFR活性降低，磷脂酰胆碱过氧化氢（PCOOH）和高铁血红蛋白的血浆和红细胞水平升高。静脉注射VC能明显减轻HD诱导的氧化应激、血浆和红细胞PCOOH水平、血浆高铁血红蛋白水平，并保持红细胞mfr活性。ve涂层透析器能有效地防止红细胞氧化应激，但对全血总活性氧的降低有一定的影响。综上所述，如溶血和脂质过氧化以及HD患者炎症原性细胞因子的过度表达所示，静脉注射VC加上ve涂层透析器对减轻HD诱发的氧化应激是有效的。然而，使用ve涂层透析器本身对降低脂质过氧化和红细胞的氧化损伤是有效的。