关键字：血液透析滤过，血液透析，患者，死亡风险，DOPPS，欧洲

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简介： 血液透析滤过（HDF）在欧洲偶尔用于肾脏替代治疗，但在美国则没有。在透析结果和实践模式研究中，五个欧洲国家接受HDF与血液透析（HD）的患者的特征和结果进行了比较。该研究追踪了1998年至2001年间的2165名患者，分为四组：低通量和高通量HD，以及低效和高效HDF。使用多变量逻辑回归比较每组之间的患者特征，包括年龄，性别，14个合并症和透析时间。 Cox比例风险回归评估了死亡风险的调整差异.HDF的患病率从西班牙的1.8％到意大利的20.1％不等。与低通量HD相比，接受低效HDF的患者终末期肾病的平均持续时间显着延长（7.0对4.7年），癌症病史更多（15.4对8.7％），磷含量更低（5.3对5.6 mg） /分升）;接受高效HDF的患者肺部疾病明显增多（15.5％对10.2％），并且单池Kt / V更高（1.44对1.35）。高效HDF患者的原始死亡率低于低通量HD患者。调整后，高效HDF患者的死亡风险显着低于接受低通量HD的患者（相对风险为0.65，P = 0.01）。这些观察结果表明，HDF可以提高患者的生存率，而不是其较高的透析剂量。对于可能的选择偏倚，HDF的潜在益处必须通过对照临床试验进行测试，然后才能为临床实践提出建议。