关键字：终末期肾病，充血性心力衰竭患者，血液透析，腹膜透析

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简介： 腹膜透析（PD）已被建议作为终末期肾病和相关充血性心力衰竭（CHF）患者的治疗选择。在这里，我们通过透析方式比较这些患者的死亡率风险，包括所有开始计划慢性透析并伴有充血性心力衰竭的患者，并前瞻性地登记在法国REIN登记处。采用Kaplan-Meier模型、Cox回归分析和倾向评分分析比较933例pd和3468例血液透析（HD）患者的生存率。患者从第一次透析开始随访，如果死亡发生在第90天或最后一次透析时，按形态分层。PD组中位生存时间为20.4个月，HD组中位生存时间为36.7个月（危险比为1.55），校正混杂因素后，与HD患者相比，PD患者死亡的校正危险比仍为1.48。亚组分析表明，在第一次肾脏替代治疗时，纽约心脏协会阶段、年龄层或估计的肾小球滤过率层的结果没有改变。倾向评分的使用没有改变结果（调整后的危险比，1.55）。因此，终末期肾病和充血性心力衰竭患者中，PD患者的死亡率高于HD患者。这些结果可能有助于指导临床决策，也突出了随机临床试验的必要性。