关键字：欧洲，肾脏，最佳实践咨询委员会，透析启动指南

---

简介： 欧洲肾脏最佳实践（erbp）的新立场声明反映了重要的变化，但没有对自上一份报告以来发布的信息进行公正的评估。1我们最近审查了相关文献，没有证实早期透析的发病率、死亡率或生活质量效益。
为响应随机对照试验，制定了早期和晚期开始透析（理想）的新指南。TIS研究发现早期透析患者与晚期透析患者的生存率没有差异。新的欧洲准则从2002年起保持不变，除了这里讨论的问题。
新的指导方针包括在患者出现症状之前为其准备肾脏替代疗法或保守治疗。这种方法的基本原理是假设临床上重要的尿毒症症状是大多数患者在理想情况下随机接受晚期透析开始的早期开始。ERBP得出的结论是，以肌酐为基础的透析前患者肾小球滤过率（egfr）估计指标从根本上受到了影响，从而使2002年以来进行的观察研究无效，该研究将较高的起始egfr与较差的生存率联系起来。2 TE报告忽略了显示早期血液透析潜在危害的观察研究。第四，新的指导方针继续促进糖尿病患者和营养不良患者的早期透析，这两种患者都没有循证支持。