关键字：治疗，慢性肾病，终末期肾病患者，抑郁症，实用方法

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简介： 抑郁症是一个常见的、认识不足的、治疗不足的问题，与慢性肾病患者发病率和死亡率的增加独立相关。然而，只有少数慢性肾病抑郁症患者接受抗抑郁药物或非药物治疗。低治疗率的原因包括缺乏支持或反驳慢性肾病患者各种治疗方案的有效性和安全性的适当控制试验。本手稿的目的是对探讨慢性肾病抑郁症治疗方案的研究进行全面回顾。观察性研究和小规模试验表明，某些血清素选择性再摄取抑制剂可安全用于晚期慢性肾病和终末期肾病患者。这些研究受限于小样本量、缺乏安慰剂对照和缺乏抑郁症诊断的正式评估，对选定的ESRD样本进行了非药理学治疗。最有希望的数据被报道为频繁的血液透析和认知行为疗法。替代的建议疗法包括运动训练方案，治疗焦虑症和音乐疗法。考虑到抑郁症与心血管事件和死亡率的关系，以及慢性肾病患者心血管死亡的过度率，不仅必须调查抑郁症的治疗是否有效，而且必须调查抑郁症是否会导致该患者人群的发病率和死亡率降低。