关键字：局灶性节段性肾小球硬化，IgA肾病，光学显微镜，临床研究

---

简介： 众所周知，与局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）形态学上相同的病变可能出现在IgA肾病（IgAN）中。在IgAN中频繁发生没有簇状异常的囊粘连，通常是FSGS的第一个征兆。在这项回顾性研究中，128名成人IgAN患者的新队列用于验证新的牛津IgAN分类系统，并显示与临床和结果参数具有高度显着的相关性。然后，我们使用这些患者来确定在FSGS方面可以解释IgAN的程度。在这些患者中发现了一些与FSGS一致的病变，特别是透明变性和塌陷性肾小球病。 16例患者未发现肾小球病变，11例轻度病变不能确定为FSGS。在80个月时，FSGS患者的肾脏存活率明显低于无FSGS患者。 FSGS的纯形式（不包括塌陷性肾小球病）与FSGS具有其他肾小球病变（系膜增生，内毛细血管细胞过多，肾小球坏死，毛细血管外增生）的病例的比较显示，FSGS和其他叠加病变的患者比纯FSGS病例明显更差。诊断后80个月。重要的是，纯FSGS患者的生存率相对较低，即使没有其他叠加的肾小球异常。因此，大多数IgAN病例可以解释为代表FSGS的一种或另一种变体。因此，根据FSGS解释IgAN强调足细胞病变可能在该疾病的发病机理和进展中起作用。