关键字：儿童，青壮年局灶性，节段性肾小球硬化，临床试验

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简介： 这项美国国立卫生研究院资助的局部节段性肾小球硬化（FSGS）治疗的多中心随机研究比较了12个月环孢菌素疗法与口服脉冲地塞米松和霉酚酸酯联合治疗儿童和成人抗癫痫主要FSGS的疗效。在入选的192名患者中，138名被随机分配到环孢菌素（72）或霉酚酸酯/地塞米松（66）。初步分析比较了第一年中测序缓解的序数变量水平。与环孢菌素相比，用霉酚酸酯/地塞米松实现至少部分缓解的优势比（0.59）不显着。 22个霉酚酸酯/地塞米松和33个环孢菌素治疗的患者在12个月时获得部分或完全缓解。主要的继发结果，停止治疗后26周的缓解保持，这两种疗法之间没有显着差异。在整个78周的研究中，8名用环孢菌素治疗的患者和7名用霉酚酸酯/地塞米松治疗的患者死亡或发生肾功能衰竭。因此，我们的研究未发现12个月环孢菌素与类固醇抗性FSGS患者中霉酚酸酯/地塞米松相比蛋白尿缓解率的差异。然而，小样本量可能阻止检测中等治疗效果。