关键字：肾移植，复发性膜性肾小球肾炎

---

简介： 对11年来1321例肾移植患者的记录进行检查后，我们发现29例患者有复发性膜性肾小球肾炎（MPGN）。我们排除了MPGNⅡ型患者、有明确继发性MPGN证据的患者和没有移植后活检的患者。在平均53个月的随访中，我们发现使用方案活检，其中12名患者在移植后1周至14个月内诊断出MPGN复发。在12名患者中，有4名出现临床症状，而其余患者出现亚临床疾病。补体水平低的患者复发风险显著增加。血清单克隆蛋白共发现六例，似乎与较早，更积极的疾病，并更常见的复发比非复发性疾病。在活体供肾受体中MPGN的复发率略高。一些患者在移植后2个月内出现了特征性病变，而另一些患者出现了微小的、不典型的组织学变化，并进展为MPGN。29例患者中，5例失去了同种异体移植物，2例继续进行慢性血浆置换。我们的研究表明MPGN复发和进展的风险取决于可识别的移植前特征，具有可变的临床影响，并可能导致移植失败。