关键字：依维莫司，免疫抑制治疗，体液免疫反应

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简介： 虽然肾移植受者的疫苗接种指南建议使用肺炎球菌多糖（PPS）和破伤风类毒素（TT），但它们在免疫功能低下的肾移植受者中的功效尚不清楚。在这里，我们通过测量36名稳定的肾移植受者在接种疫苗后产生细胞和体液反应的能力，测试了依维莫司对疫苗接种后免疫反应的影响。每个治疗组的12名患者接受免疫抑制治疗，包括泼尼松龙（P）加环孢菌素（CsA），霉酚酸钠（MPA）或依维莫司。患者接种了T细胞依赖性抗原免疫组化和TT，以及T细胞非依赖性PPS。用CsA治疗部分抑制，MPA完全消除了产生原发性体液反应的能力，而依维莫司则完全保留了这一点。回忆反应仅受到MPA的抑制。所有药物组合均抑制针对TT的细胞应答。在用MPA治疗的患者中，B细胞数量严重减少。因此，与P结合，用MPA治疗完全扰乱了原发性和继发性体液反应。依维莫司或CsA允许增强T细胞依赖性和非依赖性次级体液反应。依维莫司治疗可获得主要反应。