关键字：以霉酚酸酯，西罗莫司免疫抑制，肾移植，肾单位试验

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简介： 作为备用肾单位试验的一部分，我们评估了霉酚酸酯-莫非替尔（MMF）和西罗莫司（SRL）联合作为钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI）自由方案在肾移植受者肾功能保护中的作用。这项为期2年、开放标签、多中心试验随机分组299例患者，其中151例患者维持MMF和CNI，148例维持在MMF和CNI。MMF加SRL（n¼120，他克莫司；n¼31，环孢菌素）。两组的基线特征包括测量的肾小球滤过率（GFR）相似。1年后，与MMF/CNI组相比，MMF/SRL组测量gfr主要终点与基线的平均百分比变化明显更高。两年后，变化是无法区分的。计算的肌酐清除率和gfr在接受MMF/CNI治疗的14mmF/SRL患者（3例移植物损失）和17例接受MMF/CNI治疗的患者（6例移植物损失）中，在2年内，经活检证实的急性排斥反应（bpar）明显更大。值得注意的是，没有接受mmf/srl治疗的患者死亡，但有5例接受mmf/cni治疗的患者死亡。因此，与mmf/cni治疗相比，2年的mmf/srl治疗可导致类似的肾功能指标，但死亡人数较少，且BPAR和移植物丢失的趋势较小。