关键字：肾脏疾病，脂肪组织，临床意义，预后意义

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简介： 摘要
肥胖不仅与糖尿病和高血压的发展有关，而且是已知的慢性肾脏病（CKD）的危险因素，是进行性肾功能丧失的危险因素。腹部肥胖与慢性肾病和死亡率特别相关。随着时间的推移，脂肪量的下降也与该人群的死亡率有关。在腹膜透析患者中，腹腔内脂肪积累与心血管发病率和死亡率有关。体重指数是评估透析患者脂肪质量的一种简单方法，最大腹围、三头肌、肩胛下皮褶和臂围已被提出作为评估皮下脂肪组织的替代方法，以克服与透析相关的水化状态改变。用腰臀比、腰高比和锥度指数估算腹部脂肪沉积。双能X射线吸收法、生物电阻抗分析、计算机断层扫描和磁共振成像是评价透析患者身体成分更为精确和可靠的方法。脂肪组织是一组新的激素活性物质的来源，称为脂肪因子。CKD患者表现出大多数这些物质的血清浓度的增加。此外，肾脏在脂肪因子的调节中起着重要作用，改变肾脏对这些物质的处理可能会增加尿毒症相关心血管疾病和死亡率的风险。特别是，促炎性脂肪因子，如瘦素、肿瘤坏死因子α和inteleukin-6，与死亡率增加相关，而抗肿瘤脂肪因子脂联素与慢性肾病患者生存率之间的关系存在争议。