关键字：心肌显像，评估，肾移植，终末期慢性肾病患者，心血管，风险

---

简介： 摘要
背景：应激心肌灌注显像对慢性肾病心血管（CV）危险分层的有用性仍存在争议。我们检验了不同临床风险特征影响测试的假设。
方法：我们评估了892个连续肾移植候选者的心肌闪烁扫描的预后价值，分为四个风险组：非常高（年龄≥50岁，糖尿病和心血管疾病），高（两个因素），中间（一个因素）和低（没有因素） ）。
结果：CV事件和死亡的发生率分别为20％和18％（中位随访= 22个月）。改变压力测试与仅在intermediaterisk（一个风险因素）患者中心血管事件发生概率增加相关[30.3对10％ ，风险比（HR）= 2.37，置信区间（CI）1.69-3.33，P <0.0001]。无论扫描结果如何，低风险患者都表现良好。对于有两个或三个危险因素的患者，改变压力测试并未增加已经增加的心血管风险。心肌闪烁扫描仅与中危患者的总体死亡率相关（HR = 2.8，CI1.5-5.1，P = 0.007）。
结论：基于心肌压力测试的心血管风险分层仅对仅有一个风险因素的患者有用。筛查可以避免60％的患者进行不必要的检查，帮助对事件风险进行分层，并为心肌闪烁扫描的不一致表现提供解释。