关键字：CKD-MBD，ALP测量，附加值

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简介： 慢性肾病（CKD）患者常见骨性异常，特别是需要透析的患者（1）。最初被称为肾性骨营养不良，这种疾病近年来已经扩展到包括骨外“软组织”钙化和生化代理的异常，现在被称为慢性肾病 - 矿物质骨病（CKD-MBD）（2）。历史上，描述了4种类型的CKD相关骨病：纤维囊性骨炎，低周转或无动力骨病，混合性尿毒症性骨营养不良（MUO）和骨软化（1）。诊断CKD-MBD骨组分的金标准是活组织检查基于组织学分析，但这种方法很少在临床实践中进行.CKD-MBD的管理主要基于替代实验室标志物，特别是甲状旁腺激素（PTH）。甲状旁腺功能亢进通常与纤维性骨炎的发展有关，传统上认为是纤维性骨炎的主要形式。这可能在临床上表现为骨痛，并且反映在透析患者中髋部骨折的发生率增加，其中骨折发生在比一般人群更年轻的时期（3,4）。最近，似乎CKD-MBD的表型发生了变化，动态骨病变得更加普遍（5）。有人提出，这是由于糖尿病患病率增加导致的老化透析人群，以及钙负荷增加（6）。