关键字：抗高血压药，药理学，高血压药

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简介： 一、利尿药
氢氯噻嗪 hydrochlorothiazide
【降压机制】
1、用药初期：排Na+ 利尿→Na+ -水负平衡→细胞外液↓血容量↓ →BP↓；
2、长期用药（3-4周后）：小动脉壁细胞内Na+↓——Na+-Ca2+双向交换机制——细胞内Ca2+↓——血管平滑肌对NA等缩血管物质反应性↓——血管扩张——后负荷↓ →BP↓。
【降压特点】
1、口服吸收良好；
2、降压作用温和，持久，
3、长期应用仍可致不良反应：
1）血浆肾素水平↑——血管紧张素↑，醛固酮↑——水钠潴留——耐受性；
2）低血钾；
3）高血糖，高血脂；
4）升高血尿酸。