关键字：风湿病，痛风，治疗
简介： 随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，痛风已由“帝王病”（king’sdisease）转变为“病中之王”（king of the diseases）。之前，包括欧洲、日本、中国等都先后发布了痛风治疗指南，2012年10月，美国风湿病学会（American College of Rheumatology，ACR）正式发布了2012年ACR痛风治疗指南（以下简称指南）。与之前其他国家、组织发布的指南相比，该指南包含了许多新的内容，值得研究、思考。本文在介绍2012年ACR痛风治疗指南的同时，对其内容作一评析。指南分为两部分。第1部分主要针对降尿酸治疗和慢性痛风石性痛风的治疗；第2部分针对镇痛治疗、抗炎治疗和痛风性关节炎发作的抗炎药物预防[1-2]。 流行病学
目前美国成年人痛风患病率为3.9%，全美约有830万痛风患者。痛风患者增多的原因主要与促发高尿酸血症的合并症[高血压、肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD）]患病率增加，以及饮食习惯改变，噻嗪类利尿剂、袢利尿剂使用增多有关。中国等发展中国家经济处于上升期，生活水平不断提高和饮食结构改变是导致近年来痛风和（或）高尿酸血症患病率不断上升的主要原因。美国等西方发达国家经济水平发展到相对平稳阶段，饮食结构基本上已经处于稳定状态，引发高尿酸血症的合并疾病以及药物因素则可能是导致痛风患病率不断上升的主要因素。
