腹透系列丛书之腹膜透析置管手术指引(中文)
发布时间:2018-09-18 16:36:13 浏览量: 653
关键字:腹膜透析,置管手术
简介: 术前
1、病人选择:
大多数终末期肾衰竭患者都可选择腹膜透析。对于腹腔严重粘连、严重腹壁缺陷、严重呼吸系统疾病或腰椎疾病等患者,一般不适宜腹透。
2、导管选择:
长期透析留置导管选用双克夫Tenchoff管,较为常用的是直管、末端卷曲管、鹅颈管等。卷曲管的设计目的是减少进液时的疼痛、导管漂移和网膜包绕。鹅颈管的设计目的则是减少出口感染和导管漂移等。
3、术前准备:
病人评估:全身状况(包括血液、心率、体温、呼吸等),血常规,出凝血功能检查,血生化检查,心电图,胸片
病人准备:签署知情同意书、沐浴、备皮(腹部及会阴部),坐位确定出口处位置,更衣,排空大小便,必要时灌肠,取掉义齿
麻醉前用药:可根据需要适当选用,如:鲁米那0.1g肌注,安定10mg肌注
术前30分钟用抗生素:头孢一代/头孢三代1.0静脉滴注