康复运动与血液透析-康林之(中文)
发布时间:2018-09-20 10:11:07    浏览量: 731
关键字:康复运动,血液透析,透析,肾衰竭替代疗法
简介: 透析是一种很好的肾衰竭替代疗法,但接受维持性血液透析的患者其生活状况仍较差。研究显示适当的运动在提高此类患者的生活质量和长期存活率是有益的。
在一项为期12周的临床随机实验中_1J,经筛选后103人中的93例透析患者完成整个试验。运动组53例,对照组43例。运动为透析间期的力量训练和透析过程中的脚踏车运动,每周均为2~3次,脚踏车运动在透析过程中的前2h中进行,持续20~30rnin,强度为同性别正常人运动最大强度的60%,维持在患者心肺功能耐受的水平。力量训练为体操,行走等。通过问卷调查两组的行为改变,并测量体格改变。统计分析结果显示:运动前后的反应灵敏性提高,活力增加,总健康状况改善程度有统计学意义(P<0.05。自身健康感觉有明显提高(P=0.01),因为训练之前患者感觉总体状况在逐渐恶化。肌力的改善及尿素Kt/V的提高有统计学意义(P=0.05),本试验中受试者的基本特征(年龄、透析年限、红细胞比积、男性比例、血红蛋白、收缩及舒张期血压和并发症)均无统计学差异。可见体育运动除了对体格有益之外,更重要的是增加了患者恢复健康的信心。另一项由12例透析患者进行的为期9周的脚踏车运动表明,运动明显改善了患者的心肺功能,其中Vb2峰值增加了22%(P=0.018)_2J。一项6个月的透析中脚踏车运动前后腓肠肌活检表明_3j,运动后横切面(Cross—secficm.alarea)纤维I型增加了32%(P<0.01),Ⅱa型增加了54%(P<0.01),lIX型增加了36%(P<0.05)。
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