关键字：糖尿病肾病，高血压

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简介： 【摘要】2013年被誉为“高血压指南年”，《2014年美国成人高血压管理指南》（JNC8）于2013年发布，该指南明确了高血压领域三个核心问题：（1）何时启动降压治疗；（2）降压治疗的靶目标值是多少；（3）如何选择降压药物。糖尿病肾病患者中，80%伴有血压升高，合理地选择降压药物并有效地控制血压，对糖尿病肾病的防治及预后有重大意义。JNC8推荐的一线降压药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、钙离子拮抗剂（CCB）和利尿剂。该指南提出：≥18岁且＜60岁的糖尿病肾病患者血压应控制在140/90mmHg以下，继续强化降压获益很少，且造成的不良后果的发生率增加；糖尿病肾病患者降压方案，首选ACEI或ARB，因其降低血压的同时兼具肾脏保护作用。