关键字：动态血压监测，临床应用，中国，专家共识

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简介： 高血压是最常见的心血管病，是脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全等严重疾病最重要的危险因素［１］。根据２００２年第四次全国营养与健康调查，我国≥１８岁成年人高血压患病率为１８．８％，其中≥６０岁老年人患病率高达４９．１％［２］。目前，我国≥１８岁人口＞１１亿，≥６０岁人口＞２亿，根据《中国心血管病报告２０１４》的数据显示，我国高血压患者已近３亿。如果能够及时诊断，并使用各种类型的降压药物进行降压治疗，可有效控制血压，降低各种心脑血管并发症的发生率［３－４］。但因高血压患者人数庞大，需要更多依靠创新科技，才能管理好高血压，减少其所承受的巨大心血管风险。动态血压监测是高血压诊断技术发展史上的重大创新［５－６］。它可测量一个人日常生活状态下的血压，既可测量轻、中度体力活动状态下的血压，也可测量睡眠过程中的血压，因而可更准确、更全面地反映一个人的血压整体情况，发现“隐蔽性高血压”［５－６］，包括单纯夜间高血压［７－８］。动态血压监测由血压测量仪自动完成，因而还可避免“白大衣现象”。如进行一个昼夜２４ｈ的动态血压监测，还可了解血压的变化趋势，包括血压在夜间的下降情况［７－８］；在晨起时的升高情况［９］；及一个昼夜中血压的总体变异情况［１０］。因此，动态血压监测已成为高血压管理不可或缺的检测手段，用于高血压的识别与诊断；用于评估心脑血管风险；用于评估降压治疗的效果［５－６］。目前，英国［１１］及加拿大［１２］高血压管理指南明确建议，诊室血压在１、２级高血压范围内，即收缩压１４０～１７９、舒张压９０～１０９ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），应进行诊室外血压测量对高血压进行确诊，首选动态血压监测，若动态血压监测的白天血压≥１３５／８５ｍｍＨｇ，则可诊断高血压。