编者按 2012 年 3 月， 改善全球肾脏病预后组织( KDIGO) 发布了《KDIGO 急性肾损伤临床实践指南》， 旨在提高医务工作者对 AKI 的诊疗水平。指南提出 AKI 的诊断、预防、药物治疗、肾脏替代治疗等方面的建议， 对临床工作具有积极指导意义。指南推荐的治疗方法是基于系统回顾及相关的临床试验证据。循证证据的质量与等级采用分级推荐的评估方法。为了配合 2013 年世界肾脏日的主题， 本期刊登了该指南的译文， 希望藉此与大家重温 KDIGO 指南， 并在临床实践中结合我国的国情对其进行观察和验证。

急性肾损伤(AKI)的定义
定义及分期
1、符合下列情形之一者即可定义为 AKI( 未分级) :
(1) 在 48h 内血清肌酐( SCr) 上升≥0. 3 mg /dl( ≥26. 5 μmol /L) ;
(2) 已知或假定肾功能损害发生在 7d 之内，SCr 上升至≥基础值的 1． 5 倍;
(3) 尿量 ＜ 0. 5 ml /( kg·h) ， 持续 6h。
2、AKI 分期标准见表 1( 未分级) 。
3、任何时候都应尽可能明确 AKI 的病因( 未分级) 。
AKI 风险分级
1、推荐根据暴露因素及易感因素对 AKI 风险进行分级( 1B) 。
2、参考相关指南根据暴露因素及易感因素进行管理， 以降低 AKI 风险( 未分级) 。
3、检测 AKI 高危患者的 SCr 及尿量发现 AKI( 未分级) 。