编者按目前，在我国导致终末期肾病(ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎，对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南，旨在促进执业医师对肾小球肾炎的规范治疗。本指南包括的肾小球疾病有:儿童激素敏感型肾病综合征、儿童激素抵抗型肾病综合征、微小病变、特发性局灶节段性肾小球硬化、特发性膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、感染相关性肾小球肾炎、IgA肾病、过敏紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、寡免疫复合物局灶节段坏死性肾小球肾炎和抗肾小球基膜肾炎。指南推荐的治疗方法是基于系统回顾及相关的临床试验证据。循证证据的质量与等级的评估采用分级推荐的评估方法。指南还讨论了上述肾小球肾炎治疗目前循证证据的不足与局限，并对将来进一步研究提出了建议。本期刊登了该指南的译文，希望借此帮助大家了解KDIGO指南，并在临床实践中结合中国的国情对它进行观察和验证。

儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)
儿童SSNS的初始治疗
1、推荐糖皮质激素(泼尼松或甲泼尼龙)治疗至少12周(1B)。
2、推荐单次口服泼尼松(1B)，初始剂量60mg/(m2·d)或2mg/(kg·d)(最大剂量60mg/d)(1D)。
3、推荐至少4～6周每日口服泼尼松(1C)，续以隔日口服(泼尼松40mg/m2或1．5mg/kg，最大剂量40mg/隔日)(1D)，持续治疗2～5个月(1B)后逐渐减量。
复发型SSNS的激素治疗
1、儿童非频繁复发型SSNS的激素治疗:建议泼尼松60mg/(m2·d)或2mg/(kg·d)(最大剂量60mg/d)，完全缓解≥3d后开始减量(2D)。
2、获得完全缓解后，建议泼尼松改为隔日顿服(每次40mg/m2或1.5mg/kg，最大剂量40mg)至少4周(2C)。