关键字：JNC8，高血压指南

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简介： 2013年12月18日，美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JointNationalCommittee，JNC)专家组编写的《2014成人高血压管理指南》(JNC8)在《美国医学会杂志》(JAMA)在线发布［1］。新指南距离上一版高血压指南(JNC7)已有10年之久。早在2003年，笔者曾在本刊就JNC7高血压指南做过相关的解读［2］。不同于以往JNC，此次指南均选择用随机对照试验(ＲCT)所得的临床证据，回答3个经专家组判定具有最高优先级别的问题:即有关何时开始降压治疗，降压目标值的界定以及高血压治疗起始用药。JNC8对1966—2009年已发表的所有临床试验进行系统回顾，将符合标准的ＲCT研究作为确定诊疗推荐的唯一依据。所纳入的ＲCT结局指标均包括重要终点事件，以此确保9项推荐均基于循证证据。JNC8简化了高血压的诊治流程，更加强调血压管理的有效性和个体化，旨在有效提高高血压的控制率，以最终降低高血压心脑血管风险为主要目标。现就该指南的新亮点及相关思考作一概述。