关键字：英国，慢性肾脏病，CKD，患者，运动康复，专家共识

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简介： 1、前言
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种以肾脏排泄和内分泌功能逐渐丧失为特征的慢性代谢性疾病。根据评估的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration,eGFR)水平，将CKD分为5期(CKD1～5)。CKD5期[eGFR＜15ml/(min·1.73m2)]标志着需要进行肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)，例如透析或肾移植来维持生命。2009 年英国健康普查 [1]结果显示约 4～6%(27，000，000)的成人患有CKD3～5期[eGFR＜60ml/(min·1.73m2)]，而世界范围的患病率估计为 8%～16%[2]。英国新进入CKD5期的发病率在过去10年翻了1倍，约55,000例患者目前在接受RRT[3]。随着糖尿病、肥胖和高血压的患病率增加，未来CKD患者的发病率还将增加。低的活动量(PA)水平和人口老龄化加重了肌肉萎缩和肌力下降，心血管功能下降，机体虚弱和功能残疾增加，严重影响了CKD 患者的生活质量(quality of life,QoL)和预后[2]。尽管全国和国际CKD临床实践指南中已经强调，从疾病的最佳预防和管理的角度来说，活动量下降需要早期干预，但肾脏病多学科服务团队(renal multidisciplinary care teams,RMDT)仍然没有开始常规实施。
没有在“健康保健专业委员会”注册的专家，如临床运动物理治疗师和临床运动科学家/专家，常包括在研究RMDT的主要成员里，推进运动。1项引人注目的例子就是为了开发和进行有效的运动训练干预或服务，并维持PA行为改变的持续性，以中心、门诊社区和家庭为基础的临床 RMDT 中已经加入了经过适当培训和认证的运动专家[4]。因此，这项共识的目的是阐述运动治疗对CKD患者获益的临床重要性，告知运动学专家和肾脏学专家，在CKD人群中以运动为基础的康复措施的实施和持续发展的要求。