关键字：吗替麦考酚酯，肾内科，专家共识

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简介： 吗替麦考酚酯(mycophenolatemofetil,MMF;商品名CellCept,骁悉)是一种抗代谢免疫抑制剂,其防治各类实体器官移植急性排斥的疗效得到广泛认可,90年代后期MMF逐渐应用于自身免疫性疾病,在系统性红斑狼疮、肾脏疾病的免疫治疗上显示出独特的疗效。国内外对照研究表明,作为新一代无肝肾毒性的免疫抑制剂———MMF提供了一种有效安全的治疗手段。
一、适用范围
1.狼疮肾炎：前瞻对照及临床观察性研究均证实,MMF联合糖皮质激素(以下简称激素)适用于狼疮肾炎有肾脏活动性病变者,如弥漫增殖型狼疮肾炎(WHO分型:Ⅳ型)和其他类型(WHO分型:Ⅲ型和Ⅴ型)中有活动性病变者。个别观察性研究提示,合并血管病变如血管炎者效果更好。前瞻对照研究证实,其疗效与环磷酰胺相似或疗效更优,且副作用相对较轻。循证医学资料证实,MMF用在狼疮肾炎缓解期维持治疗可有效防止疾病复发,长达3年的耐受性较好。如经济条件许可,可考虑将MMF与环磷酰胺一样作为活动性狼疮肾炎诱导治疗的一线选择用药。