关键字：美国高血压协会，国际高血压协会，社区，高血压，临床实践，指南简介

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简介： 新近，美国高血压协会（ ASH）与国际高血压协会（ ISH）联合颁布了社区高血压管理临床实践指南（以下简称 ASH/ISH 指南） [1]。该指南旨在为美国初级保健医师以及其他医务人员提供简便实用的高血压管理模板，以期进一步规范高血压诊断与治疗的临床实践。全文共分 15 部分，包括引言、流行病学、黑人高血压患者的特殊性、高血压的定义、高血压的分类、高血压的病因、高血压的诊断、患者的评估、体格检查、辅助检查、降压治疗目标、高血压的非药物治疗、降压药物治疗、常用降压药物评价以及顽固性高血压的处理。与同期颁布的美国心脏协会（ AHA）、美国心脏病学会（ ACC）和疾病控制中心（ CDC）共同颁发的降压治疗科学建议 [2] 以及国家联合委员会第 8 版指南（ JNC8） [3]相比， ASH/ISH 指南主要针对基层医务人员所制定，因而其形式与所做出的推荐建议均有所不同。现将该指南的要点介绍如下 ：
1、高血压的定义与分类
与 JNC8 指南相同， ASH/ISH 指南将收缩压≥ 140 mmHg 和（或）舒张压≥ 90 mmHg（非同日重复测量证实）作为所有 18 岁以上成人高血压的诊断标准。该指南指出，虽然一些学术机构（如美国糖尿病协会）建议将血压≥ 130/80 mmHg 作为糖尿病患者的高血压诊断界值，但目前缺乏证据支持这一标准的合理性，因此本指南未予采纳。