关键字：血管紧张素，转换酶抑制剂，肾脏病，专家共识

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简介： 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制血管紧张素II生成、阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用，及抑制缓激肽降解、增强缓激肽效应，而广泛应用于肾脏病治疗。为了更合理、安全地应用这类药物，全国部分肾病专家于2004年4月24日在北京进行了专题研讨，对《血管紧张素转换酶抑制剂在肾脏病中正确应用的专家建议》进行了第2次修订，经充分讨论，会议达成如下共识。
一、适应证
1.降低系统高血压：持续性高血压促进肾损害进展，引起严重心、脑血管并发症。对肾脏病患者合并的高血压（包括原发性高血压及肾实质性高血压）应积极治疗，并力争达标。尿蛋白<1g/d时，血压应降达130/80mmHg（平均动脉压97mmHg)；尿蛋白>1g/d时，血压应降达125/75mmHg（平均动脉压92mmHg），其中收缩压治疗达标尤其重要。此时，ACEI（或血管紧张素II受体拮抗剂，ARB）应为首选降压药。