关键字：2009年，肾脏病学分会，大连年会，临床研究部分

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简介： B-001  血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的时机探讨
目的：近几年有报道认为内科常规治疗基础上加用血液灌流治疗急性重度有机磷中毒（ASOPP），可以提高抢救成功率。但是在抢救ASOPP时如何选择血液灌流治疗时机，仅有个别文献报道提及，但均是理论上推测而已，未见相关的实际临床研究报道。为此，我们对ASOPP患者血液灌流治疗时机进行了初步探索。方法：2002年1月～2007年7月住院的104例ASOPP病人分作随机分为两组，一为内科常规治疗组46例（对照组）；另一为内科常规治疗+血液灌流组58例（HP组），HP组据灌流时机（血液灌流距有机磷中毒时间）再分作3组：4-8小时组（HP-1组），9-16小时组（HP-2组），17-32小时以上组（HP-3组）。患者确诊后，均经内科常规彻底洗胃、输液、静推阿托品和解磷注射剂及对症支持处理，根据病情给予吸氧、抗生素、气管插管或用呼吸机等综合治疗。HP组在此基础上加HP治疗，安置锁骨下静脉或颈内静脉导管为血液通路，血液流量150—200 ml／min，灌流3小时。观察各组的意识恢复清醒时间、血清胆碱酯酶(ChE)恢复正常时间，阿托品总用量、治愈率、病死率、住院总时间等指标。