关键字：慢性肾脏病，矿物质，骨异常，CKD-MBD，诊断，评估，预防，治疗

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简介： 3.1 CKD-MBD 的诊断：生化指标异常
3.1.1 对于成人患者， 推荐从 CKD3 期开始监测血清钙、磷、 PTH 及碱性磷酸酶活性的水平（1C） 。 对于儿童患者，建议从 CKD2 期开始以上监测（2D） 。
3.1.2 对于 CKD 3-5D 期患者， 根据生化指标异常及其严重程度与 CKD 进展速度来决定监测血清钙、磷及 PTH 水平的频率是合理方案（证据未分级） 。
合理的监测间隔时间包括：
CKD 3 期：每隔 6-12 个月检查血清钙、磷水平；根据 PTH 基线水平和 CKD 进展情况决定 PTH 的检查间隔时间。
CKD 4 期：每隔 3-6 个月检查血清钙、磷水平；每隔 6-12 个月检查 PTH 水平。
CKD 5 期及 5D 期： 每隔 1-3 个月检查血清钙、磷水平；每隔 3-6 个月检查 PTH 水平。
CKD 4-5D 期： 每隔 12 个月检查碱性磷酸酶活性； 如 PTH 水平升高，则可增大检测频率。