关键字：中国，成人糖尿病肾脏病，临床诊断，专家共识

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简介： 一、前言
我国成人慢性肾脏疾病(chronic kidney disease，CKD)的总患病率为10.8％，因此同糖尿病一样，CKD已成为严重的公共卫生问题[1]。糖尿病患者筛查白蛋白尿以知晓肾脏和心血管危险研究（DEMAND）显示，亚洲2型糖尿病患者中白蛋白尿的检出率为56％，高于白种人(41％)[2]。若将白蛋白尿作为CKD的诊断标志之一，至少可以看出亚洲人2型糖尿病患者伴CKD并不少见，且超过白种人。我国目前CKD的首位病因是慢性肾小球肾炎[3]，但糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease，DKD)仍是CKD的重要病因。虽然DKD的诊断存在一些问题，且目前我国尚缺乏全国性的DKD流行病学调查资料，但一些数据仍有重要参考价值，如2009年至2013年文献报道的我国社区2型糖尿病患者DKD患病率为10％～40％[4-7]。糖尿病与心血管疾病行动研究（ADVANCE）已证实即使在相同的降糖、降压条件下，亚洲2型糖尿病患者总肾脏事件的发生风险比经济发达地区(白种人为93.4％)高出73％[8]。我国DKD在终末期肾病（ESRD）中占16.4％[3]。随着中国糖尿病患病率的攀升以及糖尿病管理水平的提高，患者寿命的延长，DKD未来可能会成为ESRD的首位病因。