关键字：膜型免疫球蛋白沉积病，电荷依赖性，聚集特性，单克隆免疫球蛋白G

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简介： 本文报告一位62岁女性，以肾病综合征、单克隆性伽玛病及膜样肾病，并有单型免疫球蛋白G1蛋白组成的无组织沉积。尽管单克隆蛋白不断产生，但用美法兰短暂疗程后肾病综合征缓解。循环单克隆免疫球蛋白G1的体外聚集特性不寻常，包括对低离子强度和中性pH的依赖性，表明静电相互作用在沉淀过程中起作用。此病例说明当肾活检发现提示膜性肾病时，寻找单克隆免疫球蛋白沉积的重要性。此外，我们体外证明理化因子在免疫球蛋白沉淀中的作用有助于阐明免疫球蛋白沉积障碍的发病机制。虽然与足细胞抗原的结合是上皮下免疫球蛋白沉积的众所周知的决定因素，但本例中描述的聚集倾向也可能是肾源性的。