关键字：尿液碘酞酸盐，清除率，黄金标准，GFR，肾功能

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简介： 背景：
评估源自血清肌酐（SCr）和血清胱抑素C（SCysC）方程的估计肾小球滤过率（eGFR）的准确性需要GFR的金标准测量。然而，不精确测量的GFR（mGFR）对方程误差估计的影响是未知的。
学习规划：
诊断测试研究。
设置和参与者：
来自肾病饮食改良（MDRD）研究和非洲裔美国肾脏疾病和高血压研究（AASK）的1,995名参与者，其中至少有2个基线mGFR来自碘125-碘酞酸尿排泄，1个标准化SCr值和1个SCysC值。
指数测试：
使用4-变量同位素稀释质谱（IDMS） - 可追踪的MDRD研究方程，慢性肾病（CKD）流行病学协作（CKD-EPI）SCysC方程，CKD-EPI SCr-SCysC方程和收集的mGFR计算eGFR从另一个前随机化访问。
参考测试：
单个参考mGFR，平均2，平均3 mGFR; 另外的分析限于一致的mGFR（与参考mGFR的差异<或= 25％）。
结果：
我们发现mGFR具有稳定的平均值，但在访问期间存在显着的变异性。在参考访视中平均收集62天的所有mGFR中，8.0％在单一参考mGFR的30％之外（1-P（30））。估算方程不太准确，因为来自MDRD研究，CKD-EPI SCysC和CKD-EPI SCr-SCysC方程的eGFR的12.1％，17.1％和8.3％超出相同金标准的30％（1 - P（30） ））。然而，将参考测试的精确度从单个mGFR提高到3个一致的mGFR的平均值，这些误差估计值（1-P（30））分别降低到8.0％，12.5％和3.9％。
限制：
研究人群仅限于CKD患者。
结论：
黄金标准GFR测量值的不精确性导致eGFR和mGFR相差> 30％的相当大比例的病例。减少和量化GFR的黄金标准测量中的误差对于完全估计GFR估计的准确性至关重要。