关键字：孕妇，长期透析，产科，病例系列

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简介： 虽然仍然不常见，但维持性血液透析治疗的女性在过去20年中的怀孕频率有所增加。大多数已发表的报告表明，强化血液透析方案可以带来更好的妊娠结局。在所有报道的系列中调查的少数患者是现有研究的主要限制。回顾性案例系列。1988-2008年在圣保罗大学医学院（巴西圣保罗）接受维持性血液透析（52次怀孕）的妇女所有怀孕的数据。我们分析了52例妊娠的孕产妇和胎儿结局，以及它们与各种临床，实验室和血液透析参数的关系，如先兆子痫，透析治疗前后的妊娠，血液透析剂量，羊水过多，贫血和透析前血清尿素水平。此外，建立了复合不良胎儿结局（围产期死亡或极早产）的逻辑回归模型和出生体重的线性回归模型。成功分娩总体率为87％，平均孕龄为32.7+/-3.1周。与没有先兆子痫的妊娠相比，先兆子痫预后不良：成功分娩率为60％对92.9％（P=0.02），极早产率为77.8％对比3.3％（P<0.001），较低胎龄（P<0.001）和出生体重（P<0.001）。具有不良复合胎儿结局的患者先兆子痫发生率较高（P<0.001），羊水过多频率较低（P=0.03），妊娠晚期血细胞比容较低（P=0.03），透析前血清尿素水平较高（P=0.03）。出生体重也有相同的结果。回顾性数据分析。缺乏肌酐清除率测量不能评估残余肾功能对胎儿结果的影响。接受血液透析的妇女怀孕的结果往往是好的。先兆子痫，妊娠晚期血细胞比容，羊水过多和透析前血清尿素水平是与胎儿结局和出生体重相关的重要变量。