关键字：双侧输尿管梗阻，继发急性肾损伤

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简介： 临床表现
一位49岁女性主诉有两天的严重腹痛、恶心和呕吐史。她的病史包括偏执妄想症和腰椎间盘突出症，16个月前她接受了椎板减压切除和椎间盘切除，并融合了L5-S1。托吡酯治疗神经病变的剂量为150毫克，每日两次。其他药物包括奥氮平、阿托伐他汀、阿司匹林和埃索美拉唑。在报告前3天，她接受了为期3周的偏执妄想病史的评估。工作结果包括下列值：血清钠、139mEq/L(139mmol/L)；钾、3.4mEq/L(3.4mmol/L)；氯、110mEq/L(110mmol/L)；碳酸氢盐、17.9mEq/L(17.9mmol/L)；血清尿素氮、16mg/dL(5.7mmol/L)；血清肌酐、0.8mg/dL(71mol/L)；估计肾小球滤过率流速（EGFR），81毫升/分钟/ 1.73 m2（1.35毫升/秒/ 1.73 m2），以及负血酒精和毒理学筛选结果。她的困惑归因于托吡酯，剂量减少到每天50毫克。