关键字：健康血压，尿酸，肾功能

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简介： 背景：尽管最近有证据表明，尿酸作为肾脏疾病发病机制和进展的致病因素仍然存在争议，部分原因在于高血压，糖尿病和/或蛋白尿患者的流行病学研究。
学习规划：前瞻性观察队列。
设置和参与者：在基线和5年后评估900名健康血压正常的成人献血者（153名女性，747名男性）。
预估：血清尿酸水平。
结果：估计肾小球滤过率（eGFR）降低> 10 mL / min / 1.73 m（2），使用肾病饮食改良（MDRD）研究方程计算，二级分析使用慢性肾病流行病学协作检查类似的降低（ CKD-EPI）和Cockcroft-Gault方程。
结果：在中位随访59个月期间，eGFR从97 +/- 16降至88 +/- 14 mL / min / 1.73 m（2）。血清尿酸水平升高与女性和男性eGFR降低的可能性增加相关（尿酸水平每增加1 mg / dL，HR，1.13 [95％CI，1.04-1.39]）; 在调整年龄，性别，体重指数，血糖水平，总胆固醇水平，平均血压，尿白蛋白 - 肌酐比率和血清甘油三酯水平的多变量分析中，这种关联仍然非常显着（HR，1.28 [95％CI， 1.12-1.48]）。使用不同的估计方程以及在性别特定亚组中检查关联时，结果是相似的。
限制：分析基于单一基线尿酸测量。妇女人数不足。
结论：在健康的正常血压个体中，血清尿酸水平是肾功能下降的独立危险因素。