关键字：视黄醇水平，血液透析患者，死亡率

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简介： 背景：营养不良，炎症和氧化应激是与心血管疾病进展和长期血液透析（HD）患者预后相关的相互关联机制。在这项研究中，我们专注于抗氧化维生素和微量元素及其血清水平与长期HD患者预后的关系。
设置和参与者：261名长期HD患者前瞻性随访5年（2003-2008）。对照组由66名健康参与者组成。
预测因子：视黄醇，α-生育酚，视黄醇结合蛋白4（RBP-4）和微量元素锌和硒。
结果：死亡率和心血管死亡率。在随访期间，146名患者（56％）死亡，其中71名患者死于心血管原因。
测量：视黄醇，α-生育酚，RBP-4，锌，硒以及在研究开始时测量的基本营养和炎症参数。
结果：视黄醇和RBP-4水平显着增加，而视黄醇：RBP-4比率和α-生育酚，硒和锌水平在HD患者中比对照组降低（视黄醇，HD患者为168.1 + / 64.4 microg / dL vs 99.1）对照中+/- 23.3 [校正] microg / dL; P <0.001）。在多变量Cox分析中，发现较低的视黄醇水平是总体和心血管死亡率的显着独立预测因子（HR，0.733 [95％CI，0.599-0.896]，P = 0.002和0.694 [95％CI，0.511-0.942]， P = 0.02，分别为每1SD）。当这些与低白蛋白水平相结合时，观察到视黄醇水平较低的患者的最差预后。
限制：样本量，调查流行，非事件，透析患者。
结论：这是第一项研究显示较低的视黄醇水平是HD患者总体和心血管死亡率的独立预测因子。必须阐明高血清视黄醇水平的有益作用是否应仅归因于更好的营养支持，还归因于视黄醇在免疫应答和分化中的作用。