关键字：CKD，慢性肾病老年人服药依从行

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简介： 患有慢性肾病（CKD）的老年人通常使用超过5种药物并且具有多名处方医生。然而，对于他们如何优先考虑他们的医疗条件或决定采取哪种药物知之甚少。半结构化访谈（平均时长40分钟），20名社区居住成人，CKD分期3-5D，在三级转诊中心接受肾脏病治疗。受访者被问及药物，处方医生和服药行为。我们进行了主题分析，以解释患者关于药物优先排序，理解和依从性决定的决定。参与者（年龄范围55-84岁;平均72岁）使用5-14种处方药，有2-9名医生，并且有5-11个合并症。所有人都为他们的药物分配了隐含的优先权。尽管大多数人表达了坚持的意图，但许多人经常跳过他们认为不太重要的药物。大多数人都确定了处方医师和每种药物的适应症，但在药物和传统医学观点的信念之间往往存在很大的不一致。受访者根据特定情况的显着性，治疗的感知效果以及使用处方药的障碍（身体，后勤或经济）来确定药物的优先顺序。药物的副作用是常见的并且引起焦虑，但与处方医生的讨论经常被延迟或对患者不满意。CKD患者的多种药物治疗导致该人群中复杂的药物选择和依从性行为。我们采访的大多数患者的信念或优先级与传统的医学观点不一致; 然而，患者很少讨论这些信念和优先事项，或由此导致他们的医生对药物依从性差。需要进一步研究以提供关于粘附障碍程度的定量数据。关于药物使用的更有效沟通可能会改善患者的健康结果并减少潜在的不良药物事件。