关键字：CKD患者，无症状性脑梗死，肾功能

---

简介： 背景：一些报告发现慢性肾病（CKD）是中风的独立危险因素。然而，对于脑血管疾病是否反过来预测肾功能的结果知之甚少。鉴于肾脏和脑的血管床之间的相似性，我们假设沉默脑梗塞（SBI）可以反映肾小血管的损伤程度并预测肾病进展的风险。
设置和参与者：招募了从2006年1月至2007年7月在我们诊所接受CKD教育的142名CKD患者（3-5期），随访2年。
预估：SBI。
结果：综合主要结果：血清肌酐水平加倍，终末期肾病的发展定义为透析或移植，以及心血管原因引起的死亡。次要结果：估计的肾小球滤过率下降率。
测量：进行脑磁共振成像以确定SBI的存在或不存在。
结果：在基线时，87名患者患有SBI。在随访期间，43名患者（30.3％）发展出以下主要结果：血清肌酐水平加倍（8名患者），透析治疗（32名患者）和心血管原因死亡（3名患者）。在粗分析中，SBI的存在预测了主要结果的时间（P = 0.01）。多变量Cox模型证实SBI的存在是研究结果的独立预测因子（HR，2.16; 95％CI，1.01-4.64; P = 0.04）。SBI患者的估计肾小球滤过率下降幅度大于无SBI患者（相对于基线值为-0.11 / y vs -0.06 / y; P = 0.005）。
限制：研究规模很小。
结论：我们发现SBI是CKD患者肾脏疾病进展的重要独立预后因素。我们的研究结果表明，SBI患者应被视为肾功能下降的高危人群。