关键字：GFR，老年男性髋部骨折，胱抑素C，肌酐

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简介： 背景：血清胱抑素C水平升高与绝经后白人女性髋部骨折风险增加有关，但男性缺乏数据。基于胱抑素C（eGFR cys）估计的肾小球滤过率（eGFR）是否优于预测基于肌酐（eGFR cr）或组合（eGFR cr-cys）的eGFR的髋部骨折风险也是不确定的。
设置和参与者：参与者参加了男性骨质疏松性骨折（MrOS）研究（来自6个美国中心的5,994名年龄≥65岁的男性），其中包括1602名男性和168名髋部骨折患者的随机亚组（其中51名在亚组中）。
预报器：eGFR cys，eGFR cr和eGFR cr-cys使用CKD-EPI（慢性肾病流行病学协作）方程计算，并以<60,60-74和≥75mL/ min / 1.73 m 2（参照组）的类别表示）。
结果：每4个月由参与者接触确定的髋部骨折，并通过放射照相报告确认。
结果：中位eGFR cys为72.9（IQR，60.5-85.7）mL / min / 1.73 m 2。在未经调整的模型中，所有eGFR测量值均与髋部骨折风险增加有关。然而，在调整年龄，种族，部位和体重指数后，较低的eGFR cys（但不低于eGFR cr或较低的eGFR cr-cys）与较高的髋部骨折风险的关联仍然存在：<60对≥75mL/ min / 1.73 m 2，eGFR cys，eGFR cr和eGFR的HR为1.96 [95％CI，1.25-3.09]，0.84 [95％CI，0.52-1.37]和1.08 [95％CI，0.66-1.77] cr-cys，分别。同样，在调整年龄，种族，部位和体重指数后，eGFR <60 mL / min / 1.73 m由eGFR cys定义的2，但不是eGFR cr或eGFR cr-cys，与较高的髋部骨折风险相关。eGFR cys与髋部骨折之间的关联并未通过钙离子激素或炎症标志物的水平来解释，但这种关系减弱且不再显着（<60vs≥75mL/ min / 1.73 m 2：HR，1.43; 95在考虑其他临床危险因素和骨矿物质密度后，％CI，0.88-2.34）。
限制：调查结果不适用于其他人群; 可能存在残余混杂。
结论：eGFR cys较低的社区老年男性髋部骨折风险增加，这在很大程度上是由于eGFR cys较低的男性患风险因素增加所致。相反，较低的eGFR cr或较低的eGFR cr-cys与较高年龄调整的髋部骨折风险无关。