南亚族人群GFR的估计:来自巴基斯坦普通人群的研究(英文)
发布时间:2018-11-15 15:21:25    浏览量: 826
关键字:南亚族人群,GFR,巴基斯坦,普通人群
简介: 背景:南亚人患慢性肾病的风险很高。然而,与美国和英国的那些不同,当测量血清肌酸酐时,南亚国家的实验室不会定期报告估计的肾小球滤过率(eGFR)。该研究的目的是:(1)评估南亚现有GFR估算方程的性能,以及(2)修改现有方程或开发用于该种群的新方程。
设置和参与者:40岁或以上的581名参与者来自卡拉奇的10个随机选择的社区和肾脏诊所。
预测:eGFR,年龄,性别,血清肌酐水平。
成果:偏差(测量的GFR [mGFR]和eGFR之间的中位差异),精确度(差异的IQR),准确度(P 30 ; eGFR在mGFR的30%内的参与者百分比),以及报告为交叉的均方根误差基于1,000次重复的已验证的估计值以及自举的95%CI。
结果:CKD-EPI(慢性肾病流行病学协作)肌酐方程的表现优于MDRD(肾脏疾病饮食的修改)研究方程,在P 30的准确度更高(76.1%[95%CI,72.7%-79.5%] vs 68.0%[95%CI,64.3%-71.7%]; P <0.001)和精确度提高(IQR,22.6 [95%CI,19.9-25.3] vs 28.6 [95%CI,25.8-31.5] mL / min / 1.73米2 ; P <0.001)。然而,这两个方程都高估了mGFR。将斜率和截距的修正因子应用于CKD-EPI方程以创建CKD-EPI巴基斯坦方程(使得eGFR CKD-EPI(PK) = 0.686×eGFR CKD-EPI 1.059)以消除偏差提高的准确性(P 30),81.6%[95%CI,78.4%-84.8%]; P <0.001)与使用肌酐水平和其他变量开发的新估算方程相当。
限制:缺乏外部验证数据集和少数GFR低的参与者。
结论:在估算卡拉奇南亚人口的GFR时,CKD-EPI肌酐方程比MDRD研究方程更准确和精确。CKD-EPI巴基斯坦方程进一步改善了南亚人CKD-EPI方程的性能,可用于eGFR报告。
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