关键字：限制性治疗策略，治疗，特发性膜性肾病

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简介： 摘要
最近发表的肾病改善全球预后（KDIGO）指南建议将特发性膜性肾病中免疫抑制药物的使用限制在肾衰竭风险最高的患者。但是，建议是基于自然历史，而不是直接评估限制性治疗策略。在这里，我们描述了根据限制性治疗政策治疗大量特发性膜性肾病患者的长期结果。我们分析了1995年至2009年间访问我们门诊的254名患者的数据。所有患者均接受了血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂治疗。对于肾功能恶化或无法治疗的肾病综合征，建议采用免疫抑制治疗。本研究的主要结果是肾脏替代疗法和死亡。次要结果包括随访期间的不良事件和蛋白尿的缓解。总共有124名患者（49％）接受了免疫抑制治疗，其主要由环磷酰胺联合类固醇组成。