关键字：α受体阻滞剂,β受体阻滞剂,慢性肾脏病,CKD,慢性肾病,高血压,治疗,实践指南

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简介：50％～75％的慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者存在高血压。研究证实：CKD患者血压状态与其长期预后密切相关。目前，钙离子通道拮抗 (calcium channel blocker，CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂 (angiotensin II receptor blocker，ARB)、β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)、利尿剂等是临床治疗CKD患者高血压的主要药物。然而，临床实践发现，部分CKD患者经足量、联合使用降压药物后，血压达标仍较困难。因此，对经足量、联合应用3种以上降压药物，治疗超过2周仍难以控制的难治性高血压，应寻求新的治疗途径。 β受体阻滞剂是目前应用最为广泛的心血管疾病药物之一。仅α/β受体阻滞剂作为第三代非选择性的β受体阻滞剂，同时兼有选择性阻断α1受体的作用，达到保护心、脑、肾等靶器官的目的。其独特的双受体阻滞作用对CKD合并高血压患者具有独特的应用价值。但目前α/β受体阻滞剂在CKD患者中应用尚有某些不规范现象存在。因此，为临床进一步合理应用α/β受体阻滞剂，降低其不良反应，有必要规范其使用。