关键字：终末期肾病患儿，体重指数，患者

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简介： 摘要
在患有终末期肾病的成人中，肥胖与移植的机会较少有关。为了研究ESRD发病时体重指数与儿童生存和移植之间的关系，我们使用美国肾脏数据系统对1995-2011年2-19岁儿童（从RRT开始）进行了回顾性分析。在13172名儿童中，肥胖的患病率从14%上升到18%，而在此期间，体重不足的患病率从12%下降到9%。在平均7.0年的随访中，10004名儿童至少接受了一次肾移植，1675人死亡。与体重指数正常的儿童相比，肥胖儿童（危险比[HR]，1.17；95%可信区间[95%可信区间]，1.03-1.32）和体重不足儿童（HR，1.26；95%可信区间，1.09-1.47）的死亡风险更高。肥胖和体重不足儿童接受肾移植的可能性更小（HR，0.92；95%可信区间，0.87-0.97；HR，0.83；95%可信区间，0.78-0.89，RE似是而非）。如果移植发生在ESRD发病后18个月内，肥胖儿童接受活体供者移植的几率较低（比值比，0.85；95%可信区间，0.74-0.98）。调整移植时间依赖性Cox模型可降低肥胖但体重不轻儿童的较高死亡风险（HR，1.09；95%可信区间，0.96-1.24）。因此，较低的肾移植率可介导患有ESRD的肥胖儿童较高的死亡风险。开始RRT的儿童肥胖患病率的增加可能会阻碍肾移植，尤其是来自活体捐赠者。