关键字：补体，特异性抗HLA抗体，肾移植

---

简介： 摘要
C1q结合能力可以指示从头供体特异性抗HLA抗体（DSA）的临床相关性。本研究调查了C1q结合从头DSA出现的发生率和危险因素及其长期影响。使用Luminex单抗原流动珠试验，在移植后2年和5年对346例预转化植物非致敏肾受体进行筛选，用于从头DSA，当通过C1q Luminex试验阳性时进行随访。在2年和5年时，分别有12名（3.5％）和8名（2.5％）患者具有C1q结合的从头DSA。从头DSA平均荧光强度> 6237且在2和5年分别> 10,000，预测C1q结合。 HLA错配和环孢菌素A与C1q结合从头DSA的风险增加独立相关。当在2年时对从头DSA进行分析时，具有C1q非结合重新DSA的患者和没有从头DSA的患者的5年死亡检查移植物存活率相似，但对于具有C1q结合的从头DSA患者则较低（ P = 0.003）。当在2年和5年分析从头DSA时，在2年和5年检测到C1q非结合性重新DSA患者（P <0.001）和C1q患者的10年死亡检查移植物存活率较低结合de novo DSA（P = 0.002）比没有从头DSA的患者。这些结果在两个验证队列中得到部分证实。总之，C1q结合从头DSA与其外观后迅速发生的移植物丢失有关。然而，C1q非结合性从头DSA的长期持续存在可能导致移植物存活率降低。