关键字：AKI，血压升高

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简介： 摘要
AKI和血压升高之间的联系尚不清楚。我们进行了一项回顾性队列研究，以评估医院中的AKI是否与先前血压正常的成人出院后头两年的血压升高独立相关。我们研究了Kaiser Permanente Northern California的成人，这是一个大型综合医疗保健服务系统，他们在2008年至2011年期间住院，有预先入院的血清肌酐和血压测量，并且不知道是高血压或血压> 140/90 mmHg 。在符合资格的43,411名患者中，2451名患者使用观察到的住院期间血清肌酐浓度变化来定义AKI。 AKI的幸存者比没有AKI的幸存者更有可能具有升高的BP定义，如在随访期间在门诊，非紧急部门就诊期间测量的血压> 140/90 mmHg（在730天时为46.1％对比41.2％; P < 0.001）。这种差异在前180天内很明显（30.6％对23.1％; P <0.001）。在多变量模型中，AKI独立地与随访期间发生升高的BP的几率增加22％（95％置信区间，12％至33％）相关，具有更高的调整几率和更严重的AKI。当升高的BP被定义为具有> 140/90 mmHg的至少两个BP读数或者排除具有CKD证据的那些时，灵敏度分析的结果相似。我们得出结论，AKI是随后发生血压升高的独立危险因素。在住院期间预防AKI可能具有超出即时住院治疗的临床和公共卫生益处。