关键字：慢性肾病患者，肺动脉高压，患病率，预测因素，预后

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简介： 摘要
肺动脉高压（ph）与透析和普通人群的不良结果相关，但其在慢性肾病中的作用尚不清楚。我们评估了非透析依赖性CKD患者的酸碱度测量的患病率和预测因子及其与长期临床结局的关系。接受多普勒超声心动图检查的慢性肾功能不全队列（CRIC）研究参与者被纳入考虑范围。ph定义为肺动脉收缩压（Pasp）>35 mmHg和/或三尖瓣返流速度（Trv）>2.5 m/s的存在。使用Cox比例风险模型检验ph、Pasp和Trv与心血管事件、肾事件和全因死亡率之间的关系。在2959名符合条件的参与者中，21%（n=625）具有ph值，在肾功能水平较低的参与者中发病率较高。在多变量模型中，年龄越大、贫血、左室射血分数越低、左室肥大的发生率越高。在校正相关混杂变量后，ph与较高的死亡风险独立相关（风险比1.38；95%置信区间1.10至1.72）。心血管事件（危险比，1.23；95%置信区间，1.00-1.52）而非肾事件，同样，TRV和PASP与死亡和心血管事件相关，但与肾事件无关。在这项研究中，我们报告了慢性肾病和左心室收缩功能保持患者的高发病率和较高的TRV和PASP（超声心动图测量的ph）与慢性肾病的不良结局相关。未来的研究可能解释这些发现的基础机制。