关键字：透析血管通路干预，生物标志物

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简介： 血液透析血管通路通常被三个方面中的任何一个所指：救生索，因为它是血液透析的必备品；阿基里斯的脚跟，因为通路并发症在很大程度上导致了这个病人群体的发病率和死亡率；灰姑娘作为血管通路的领域，从来没有收到过它的优点。注意。了解进入并发症和失败的基础，制定有效缓解两组不良后果的策略，是改善维持慢性血液透析患者健康的必要目标。1
在可用的血管通路中，最不需要的是中心静脉导管，最常用的是动静脉瘘（AVF）。即使对于AVF，结果也很糟糕，30%–60%的已创建的AVF永远不能用于血液透析2,3；最近的分析表明，AVF（作为第一次访问）的中位累积通畅度为7.4个月，当排除主要AVF故障时，这增加到61.9个月。4此外，功能性AVF的重要子集需要为实现和/或维持这类功能而进行的血管内或外科手术；需要干预以达到成熟的AVF与自身成功成熟的AVF相比，其累积存活率降低了。5动静脉移植物（AVG）通常放置在可用静脉不足以容纳AVF的情况下，并且放置在一个相当有限的位置。在特定设置的数量上，有一种集合的感觉，即AVG可能是AVF的合理替代品，即使存在静脉充分性。6个AVG比AVF可用得更快，显示出AVF主要失败率的一半，但它们需要比AVF更多的血管内干预来维持通畅性。4,7