关键字：GFR，eGFR，CKD

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简介： 摘要
长期以来，测量的GFR（mGFR）被认为是肾功能的金标准量度，但是最近的研究表明，在解释CKD相关的合并症时，mGFR并不总是优于eGFR。尚未研究mGFR与eGFR的纵向变化与不良结果之间的关联。我们分析了慢性肾功能不全队列研究中942名CKD患者的一部分，他们分别至少有两名mGFR和两名eGFR同时由碘酞酸和肌酐（eGFRcr）或半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定。我们使用单变量Cox比例风险模型比较了2年内每项肾功能测量的纵向变化与ESRD，非致死性心血管事件和全因死亡风险之间的关系。所有结果的相关性除了全因死亡率与eGFRcr的纵向下降最相关。 eGFRcr每2个月降低5毫升/分钟2年，与1.54（95％置信区间，1.44-1.66; P<0.001）相比，ESRD风险更高，1.23（95％置信区间，1.12-1.34; P<0.001）心血管事件的风险增加一倍。全因死亡率与mGFR或eGFR的纵向下降无关。当用肾功能下降的三分位数分析时，mGFR与任何结果的关联都没有超过eGFRcr。结论，与eGFR下降相比，mGFR在2年内下降，无论是作为连续变量还是以三分位数分析，均未显示出与ESRD，心血管事件或死亡风险增强的关联。