关键字：膳食，蛋白质，肾脏保护，质量，数量

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简介： CKD是全球健康挑战，饮食是CKD相关的最大死亡和残疾风险因素.1膳食蛋白限制已被确定为可能的肾脏保护干预，一些小规模研究支持其减缓肾病进展的功效.2尽管如此，研究膳食蛋白质限制对肾病进展的影响的最大研究，肾脏疾病饮食改良（MDRD）研究表明，低蛋白饮食患者的3年GFR下降没有差异（每天0.58克/公斤）和常规蛋白质饮食（每天1.3克/公斤）.3由于这项具有里程碑意义的研究未能显示受益于发达国家饮食中典型蛋白质数量的减少，研究人员开始检查改变摄入蛋白质的质量是否会减缓肾病的进展。
目前最受关注的膳食蛋白质质量的两个变化是替代非氮酮酮？logue蛋白质和取代植物来源的动物来源的蛋白质。天然存在的氨基酸含有氮，当代谢产生含氮废物时会增加BUN，并可能对肾功能产生其他不利影响.4此外，发达社会的饮食主要是产酸，因为动物源蛋白的比例相应较大（这是产酸的，而不是植物来源的蛋白质（主要是基础产品）。小规模研究支持添加植物来源的蛋白质，如水果和蔬菜，可以改善代谢性酸中毒，减少肾脏损伤，减缓肾病的进展.5-7