关键字：前列腺癌，筛查，肾移植患者

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简介： 摘要
前列腺癌的筛查建议仍然存在争议，在肾移植候选患者中没有具体的筛查指南。为了研究前列腺特异性抗原（PSA）筛查在终末期肾病患者中的应用是否影响移植时间和移植结局，我们回顾性分析了3782名年龄≥18岁的男性患者在10年期间接受了原发性肾移植评估。根据美国泌尿学会筛查指南，患者按年龄分组：第1组，患者<55岁；第2组，患者55-69岁；第3组，患者>69岁。阳性筛选试验结果被定义为PSA水平>4 ng/ml。我们采用单变量分析和共探索危险模型来确定筛选对移植等待时间、患者生存率和移植存活率的独立影响。对63.6%的受试者进行筛选，1198名受试者（31.7%）接受肾移植。PSA筛查与移植后患者生存率的提高无关（p=0.24）。然而，对于筛选结果呈阳性的第1组和第2组的候选人，它确实增加了上市和移植的时间（p<0.05）。此外，与未经筛选的候选人相比，无论筛选结果如何，经PSA筛选的候选人接受移植手术的可能性降低（p<0.001）。这些数据有力地表明前列腺癌的前列腺特异性抗原筛查可能比肾移植候选患者的保护更有害，因为它似乎不能给这些候选患者带来生存益处，并且可能延迟上市并降低移植率。